contoh: permohonan penundaan dengar saksi

Jakarta, …………..

Kepada Yth,                                                                 

KEPALA KEPOLISIAN DAERAH …………….

Cq. Dir. Reserse Kriminal Khusus Polda ………………

Di Tempat

           

Perihal  :  Permohonan Penundaan untuk di Dengar dan di Periksa 

  Sebagai Saksi.

Dengan hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama           : ………………………..

Nomor KTP            : ……………………….

Alamat         : …………………………

Pekerjaan    : ……………………

Sehubungan dengan baru diterimanya surat panggilan dari POLDA ………. tadi pagi dan saya tidak didampingi oleh Pengacara saya dari Kantor Hukum TEUKU BARRUN, SH & Associates di Jakarta, dengan ini saya hendak mengajukan Permohonan Penundaan untuk di Dengar dan di Periksa  Sebagai Saksi oleh BARESKRIM POLDA …… Dir. Reserse Kriminal Khusus Polda ……, pada hari …., tanggal …… di Kantor POLDA …….

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

Hormat Kami

PAK OGAH