contoh: permohonan penetapan anak

Perihal  : Permohonan Penetapan Anak

Lamp.   : 1 (satu) Surat Kuasa Khusus bermeterai cukup, tertanggal …………..

                 Surat Keterangan Rumah Sakit

                 Fotocopy KTP Pemohon

             

              

Kepada

Yth. : Ketua Pengadilan Negeri ………………

Di –

Tempat

Dengan hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini, kami :

v TEUKU BARRUN, SH.

Pengacara beralamat di Kantor Hukum “mau tau aja apa mau tau banget & rekan”, Jl. ………………………..

           

Berdasarkan Surat Kuasa Khusus bermeterai cukup tertanggal ………………., bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa :

Nama              : …………………………..

No. KTP.         : ……………………………………….

Alamat                        : ………………………………………………

Selanjutnya disebut sebagai : …………………………………………………… PEMOHON

Bersama dengan surat Permohonan ini kami selaku kuasa dari pemohon hendak mengajukan Permohonan Penetapan Anak Pada Pengadilan Negeri ………….., untuk anak Pemohon yang bernama ………………, yang lahir pada Tanggal ……………., dengan jenis kelamin ……………, lahir di Rumah Sakit ………………….. yang beralamat Jl. ………………………:

Demikianlah Permohonan Praperadilan ini Kami ajukan atas pertimbangan Bapak / Ibu Hakim, Kami mengucapkan terima kasih.

Jakarta,  ……………….

Hormat kami,

Kuasa Hukum PEMOHON

Teuku Barrun, SH