SURAT PERNYATAAN IKRAR TALAK

 

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama                           : .................................................

Bin                              : .................................................

Nik                              : .................................................

Tempat/tanggal lahir   : .................................................

Warganegara               : Indonesia

Agama                         : Islam

Pekerjaan                     : .................................................

Alamat                                    : .................................................                                    

Selanjutnya disebut Pihak Pertama (I) / Suami.

 

Dengan kesadaran bersama tanpa paksaan atau tekanan dari pihak manapun juga, maka dengan ini pada Hari ................... tanggal ........ Tahun 20...., Saya Pihak Pertama (Suami) menyatakan Ikrar Talak ...................... (.......)  kepada :

Nama                           : .................................................

Binti                            : .................................................

Nik                              : .................................................

Tempat/tanggal lahir   : .................................................

Warganegara               : Indonesia

Agama                         : Islam

Pekerjaan                     : .................................................

Alamat                                    : .................................................

Selanjutnya disebut Pihak Kedua (II) / Isteri.

 

Bahwa sejak Hari .................. tanggal ........ tahun 20..., Saudari ................................................. (Pihak II) sudah bukan menjadi isteri dan tanggung jawab saya lagi menurut syari’at islam, dan persoalan-persoalan yang berkaitan dengan mantan isteri saya tersebut bukan menjadi tanggung jawab saya lagi.

Bilamana Saudari ................................................. (Pihak II) mendapatkan jodoh dengan orang lain, maka dengan rasa ikhlas dan ridho, lahir dan bathin, saya persilahkan untuk menikah dan saya tidak akan menuntut atau menggugat kepada siapapun dan begitu juga dengan sebaliknya.

Demikian SURAT PERNYATAAN IKRAR TALAK ini saya buat dan saya tanda tangani secara bersama tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Semoga Allah senantiasa memberikan petunjuk kepada kita semua. Aamiin Ya Rabbal’ Alamiin.

Surat Ikrar Talak ini dapat dilanjutkan atau dipergunakan sebagai bahan bukti ke PENGADILAN AGAMA agar yang berwajib maklum adanya.

 

                                                                          Jakarta, ...................................20....

                                Yang Dijatuhi Talak,                             Yang Menyatakan Talak,

 

                                                                                                                     Meterai Rp.10.000,-

 

 

                 .................................................             .................................................

 

Saksi – saksi :

 

 

1.      ............... Bin ..............                                                                       (....................................)

Nik : ..............................................

Alamat : Jalan ................................

Rt.0..../Rw.0..., Kel............, Kec....

Kota/Kab ........................................

 

 

 

 

 

2.      Ketua Rt.0...../Rw.0....                                                                      (....................................)

Kel. ........., Kec. ...........................

Kota/Kab ......................................